骨坏死及骨软骨病PPT

骨坏死是指成熟骨组织局部血供的减少或消失而造成骨的死亡，如成人股骨头缺血性坏死;骨软骨病是指累及未成熟骨骨髓、骨突或相当于骨髓的部位。 外伤，大多数认为外伤是重要因素。常因骨折或反复多次的轻伤或劳损。直接损伤了营养血管;某些疾病致血管壁病变。引起血管的栓塞或循环功能的紊乱;过度的压力或负重造成血管的损伤;血管本身发育细、少、或萎缩;某些部位可因先天缺陷，营养代谢障碍。内分泌的紊乱，或长期应用肾上腺皮质激素等有关;某些特定部位与解剖特点，职业等有关。 骨坏死发生后，坏死区首先骨细胞迅速死亡解体，踞软骨与关节软骨仍由滑液的滋养，缺血影响不大。当肢体固定引起疏松，坏死骨因不参与骨的代谢，不发生骨疏松，则密度相对增高。 X线上见坏死骨被压缩变扁，并有节裂，密度高，病变附近软组织肿胀，关节囊膨隆，关节间隙轻度增宽。 愈合期:软骨可随软骨下骨质的坏死发生塌陷、皱缩,改变了正常关节的关节面形态，发生畸形,关节间隙窄，形成不可恢复的关节退行性改变。