妇科病症诊治与证辨证论治PPT

重点掌握内容：1.妇科病证诊断与治疗要点，2.妇科常见病证辨证论治。 人体脏腑、经络、气血的活动规律，男女基本相同。但由于女性在脏腑有胞宫及其相关组织，在生理和病理上有经、带、胎、产、乳等特点,所以妇科病证的诊治都有其特殊性。 围绕主诉询问，结合妇科特点,询问月经史、带下更、婚产史等。 月经史包括初潮年龄、周期、经期、经量、经色、经质、未次月经白期、经期及经期前后症状等。带下史包括带下的量、色、质、气味,以及与月经关系等。 婚产史包括性生活情况、结婚年龄、孕产次数、堕胎情况、末次分娩或流产日期、避孕措施等。 对妇科病证进行望诊,除一般常规的整体望诊和局部望诊外，必要时还须望月经、望带下、望恶露。 望月经包括量、色、质、有无血块。望带下包括量、色、质的变化。 望恶露，要结合产后日期观察量、色、质及血块等。 一般女性的正常脉较男性细小，缓滑有力为常脉。月经将至或正值经期，脉象滑利为正常月经脉。妊娠常脉为六脉平和而滑利，尺脉动甚，按之不绝。临产脉,又称离经脉,是将产之象，其脉是尺脉转急如切绳转珠，或脉见浮数散乱。 产后脉,由于产后冲任气血俱虚，故脉象多虚缓平和。 妇科病证的按诊，重点是按腹部,诊察有无压痛、包块，其部位、性质、范围、喜按或拒按等。