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多为高处坠落伤,患者自高处跌下,足或臀部着地,脊柱猛烈前屈;或当弯腰工作时重物冲击头,肩或背部,脊柱骤然前屈致伤,这种屈曲型损伤多发生在第一、二颈椎、下颈段、 胸腰段和第四、五腰椎部位,绝大多数的脊柱骨折脱位属屈曲型。患者由高处仰面跌下,背或腰部受阻,使脊柱过度后伸或前额遭受外力、迫使颈部过伸引|起过伸型脊柱损伤。由于脊髓位于椎骨构成的椎管中,各类脊柱骨折都容易损伤脊髓。一旦脊髓受到损伤,肢体的感觉运动将会发生障碍。
脊柱骨折多由外伤引起,表现为外伤后脊柱局部疼痛,活动受限、畸形、局部瘀血、压痛;局部可有空虚肿胀;可有不全或完全瘫痪的表现,如感觉、运动功能丧失、大小便障碍等。
诊断:常有明确外伤史,如高处坠落, 重物打击背部,车祸重物砸压伤等;有局限性脊柱疼痛、活动障碍,或出现肢体瘫痪等神经症状;X片是诊断脊柱骨折的可靠方法,不仅用于确定诊断,而且可以了解骨折的性质,如骨折的程度、椎体骨折的数目、椎管及椎间孔有无变形或骨折片嵌入,关节突、横突、棘突等附件有无骨折移位如考虑脊髓损伤,则应行进一步的CT或/和核磁共振检查,判断脊髓损伤程度,为手术治疗作好准备。
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