面瘫康复PPT课件

面瘫,俗称口眼歪斜,亦称口僻。任何年龄均可发病,但以20~40岁青壮年为多见，春秋两季发病率较高。本病的特点是突然发病,多为单侧，长于几小时内达到高峰,部分患者发病前几天感患侧耳周疼痛不适,多数患者在晨起洗脸时发现两侧面部不对称,患侧眼裂变大、口角下垂、流口水,闭眼露睛,流泪,不能皱眉,额纹消失或变浅口角低垂歪向健侧,面部肌肉松驰麻痹,鼻唇沟变浅,不能鼓腮或漏气，不能作蹙额,皱眉，露齿等动作,口角歪向健侧，漱口漏水,进食时感到食物滞留于患侧齿颊间隙内。 现代医学医学认为，周围性面神经是指乳突内急性非化脓性面神经炎,使支配面部表情肌失去神经支配与控制，出现面肌驰缓不收的病理状态。面瘫可分为中枢性面瘫与周围性面瘫。 风寒证多有面部受凉因素，如迎风睡眠,面部吹风过久,久骑摩托车吹风，一般无外感表证。 风热证往往继发于感冒发热，中耳炎,牙龈肿痛之后,伴有耳内或乳突部轻微作痛。 血瘀证有颅脑部外伤史，致颅底骨折,血肿形成，伴有耳鸣或听力下降。 一般面瘫多为周围性,因周围性面瘫多数出现在面部受寒或吹风后或鼻咽耳部出现疾病时,使支配面部神经出现无菌性炎症或炎症侵害，首先及时保护面部不能再受寒,(包括避免吹风，用冷水洗面，开摩托带全盔，忌食辛辣刺激之品）;及时就医，因为出现无菌性炎症或炎症侵害，神经周围出现水肿，水肿时间越长，对神经损伤越重。 采用传统中医与现代医学相结合治疗面瘫,见效快、治愈率高,并发症明显减少。 针灸治疗:针灸以通经脉,调气血，是世界卫生组织公认的治疗面瘫效果最好的方法之一，其原理是通过兴奋面部神经，扩张血管,调解面部局部经气血脉从而达到促进血液循环，使面瘫得以自复。 超激光治疗:利用光作用于人体,起到温经通络、行气活血、祛风散寒效果，并促进血液循环从对面瘫进行有效治疗。 物理治疗:物理治疗(理疗灯、低周波等），够增加面部肌肉群的弹性恢复，其作用为使面瘫的患病局部毛细血液扩张，血流加码，增强面部的血液循环，改善面神经及面部肌肉组织的营养，加速炎症产物发代谢产物的吸收，促使面神经炎症、水肿消除,使面瘫康复。 对急性期的面神经炎一旦确诊,应尽早抗病毒,用激素和对症治疗。如果耽了最佳治疗时机，容易造成面瘫后遗症。 表情肌康复训练： 1、抬眉训练抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助手搭眉运动功能的恢复。 2、闭眼训练闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10～20次，如不能完全闭合眼脸，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助子眼睑闭合功能的恢复。 3、耸鼻训练耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。