三叉神经痛PPT课件

三叉神经痛是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛。又称为原发性三叉神经痛。本病病因目前尚不清楚，可能为致病因子使三叉神经脱隋鞘而产生异位冲动或伪突触传递所致。 三叉神经为混合神经： 1.眼神经:泪腺神经、额神经、鼻睫神经。 2.上颌神经:眶下神经、颧神经、翼腭神经、上牙槽神经。 3.下颌神经:前干的分支（颊神经、咬肌神经、颞深神经、翼外肌神经），后干的分支(耳颞神经、舌神经、下牙槽神经)。 三叉神经痛临床表现1、多发于中老年人，40岁以上起病者占70%~80%,女多于男，约2~3∶1。 2、疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以二、三支多见，三支同时受累者极为罕见。大多为单侧。通常无预兆,开始和停止都很突然，间歇期可完全正常。发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，一般持续时间为数秒至1~2分钟，疼痛以面颊、上下颌及舌部最明显;口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区域，轻触即可诱发，称为扳机点。 3、严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐（ticdouloureux)。 4、病程可呈周期性，每次发作可数日、数周或数月不等;缓解期亦可数日至数年不等。病程越长，发作越频繁越重;很少自愈。神经系统检查一般无阳性体征。 即三叉神经脊束核抑制机能的受损是三叉神经痛发作的重要因素（即三叉神经痛的中枢病因学说)和周围神经的脱髓鞘变是三叉神经痛的病理基础(即三叉神经痛的周围病因学说)。近年来人们研究发现，机体免疫和生化因素的作用也与三叉神经痛的病因与发病机制密切相关。