肛瘘护理PPT下载

肛瘘为肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、肛管和外口三部分组成,是常见的直肠肛管疾病之一，多见于青壮年男性。 绝大多数肛瘘由直肠肛管周围脓肿发展而来,以化脓性感染多见，少数为特异性感染,如结核、溃疡性结肠炎等;其他如直肠肛管外伤继发感染、直肠肛管恶性肿瘤溃破感染等所致,但少见。 外口皮肤愈合较快，常致引流不畅,发生假性愈合并再形成脓肿;脓肿可从原外口溃破，也可从另处穿出形成新的外口，反复发作,可发转为瘘管酉曲、少数存在分支、有多个瘘口的复杂性肛瘘。 当外口因假性愈合而暂时封闭时，形成脓肿，出现局部或全身感染等相应症状;当脓肿破溃后脓液排出，则症状减轻。上述症状反复发生是肛痰的特点。 肛门周围可见一个或数个外口，排出少量脓性、血性或黏性分泌物，部分病人可发生湿疹。 1.直肠检查:瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索样瘘管，在内口处有压痛。 2.内镜检查:肛门镜检查时可发现内口。 3.特殊检查:若无法判断内口位置，可将白色纱布条填入肛管及直肠下端,并从外口注入美蓝溶液，根据染色部位确定内口。 4.实验室检查:若发生直肠肛管周围脓肿,血常规可出现白细胞计数及中性粒细胞比例增高。 术前饮食，入院时要求患者忌食辣椒、酒、蒜等刺激性食品，多食新鲜水果及蔬菜,多喝温开水,保持大便通畅。对单纯性肛瘘患者术前1d患者可进普通饮食，手术当日进流质或半流质少渣饮食为宜;对复杂性肛痿患者要求术前1d进流质,以保证术后1d停止大便的排。 用肥皂水清洗肛周皮肤,备皮;手术晨饮食清淡，术前排尽小便，大便秘结用温生理盐水500～1000ml灌肠，便后用温开水坐盆，洗净肛门及会阴。