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导尿术的适应症: 1.各种原因引起的尿潴留。 2.尿失禁患者留置尿管。 3.休克或病情危重患者需尿量监测。 4.无菌法尿标本收集及尿细菌培养标本的收集。5.手术前留置尿管。 导尿的目的: 1.采集患者尿标本做细菌培养。 2.为尿潴留病人引流出尿液,减轻痛苦。 3.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。 4.抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。 5.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续膀胱排空,避免手术中误伤。 6.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。 7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。 操作步骤: (1)导尿开始前,确认签字。 (2)备好用物进病房,向病人说明其目的,取得合作,遮挡病人。 (3)铺治疗巾于病人臀下,开消毒包,备消毒液,左手戴手套,用消毒液棉球清洗阴茎两次。左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮,充分暴露尿道口及冠状沟,严格消毒尿道口、龟头,螺旋形向上至冠状沟,共3次,最后消毒阴茎背侧及阴囊5次,每个棉球限用一次。在阴茎及阴界囊之间垫无菌纱布1块。 (4)打开导尿包,无菌石蜡油。戴无菌手套,铺洞巾。滑润导尿管18~20cm。暴露尿道口,再次消毒,提起阴茎使之与腹壁成60度角。 (5)持导尿管轻轻插入尿道20~22cm左右,见尿后再插入1~2cm。 (6)若插导尿管时,遇有阻力,可稍待片刻,嘱病人张口作深呼吸,再徐徐插入。切忌暴力。 (7)导尿完毕,清理用物,整理床单位。
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