侵袭性垂体瘤磁共振影像表现PPT

侵袭性垂体瘤是指肿瘤生长超过垂体窝，并向颅底、海绵窦、副鼻窦、脑内浸润性生长，侵犯破坏周围硬脑膜及骨组织。 侵袭性垂体瘤MR表现特点： 海绵窦与肿瘤无明确分界，海绵窦正常形态消失，增强呈肿瘤信号强化。当被包绕的颈内动脉管径缩小变窄是垂体瘤浸润的指征。垂体瘤突破鞍底，向蝶窦内突出。斜坡骨质信号异常，边缘不光整。当肿瘤组织向周围脑实质内浸润时,要高度怀疑垂体瘤浸润。 术中诊断:垂体良性肿瘤(GH型，卒中)。 术中所见:切开鞍底硬膜，即见黄色肿瘤，质韧，血供丰富，其内为陈旧性血肿，肿瘤与鞍隔粘着紧密，肿瘤压左侧海绵窦颈内动脉上方的内侧壁，未破入海绵窦内，30度内镜下逐步刮除附着于此处的肿瘤，将完全切除，鞍内反复探查，未见肿瘤残留。 源于胚胎颅颊囊上皮，前壁形成垂体远侧部，后壁形成垂体中间部，囊腔逐渐缩小呈裂隙状态，成人已退化，若增大形成之。位于垂体前后叶之间，部分向鞍上延伸。