急性加重期慢阻肺护理查房PPT

有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床导致局部皮肤循环障碍有关，1.及时评估局部皮肤情况。 2．保持床单位的干燥整洁，避免摩擦，卧气垫床。 3.“七勤”:勤擦洗、勤更换、勤翻身、勤观察、勤按摩、勤整理、勤交接班。 4．保护患者皮肤,予塞肤润外涂并按摩，尾底部及髋部予美皮康外帖保护，避免局部组织长期受压。 5．增进营养。 潜在并发症： 1、预防深静脉血栓、废用性肌萎缩、足下垂:每次翻身时双下肢予功能锻炼,遵医嘱予低分子肝素钙注射液皮下注射,观察有无出血点，双下肢抬高。定期监测D-二聚体。定期评估患者的肌力，经常予足背屈曲运动，足下于枕头抵住以避免下垂。 2、预防坠积性肺炎:床头抬高30-45度，协助叩背翻身,吸引器协助吸痰。 3、预防导管相关性感染:锁骨下静脉置管定时更换贴膜,每周一更换接头,严格无菌操作。 4、有导管滑脱的危险:妥善固定胃管（双固定:鼻部、耳垂）锁骨下静脉置管，发现胶布及贴膜松动及潮湿及时更换，在执行操作翻身时注意保护管道，经常巡视管道。 健康教育： 1、向家属讲解COPD的相关知识，告知家属疾病的发展过程。 2、保持环境适宜,保持适当的温度。 3、指导家属合理安排膳食加强营养及如何鼻饲喂养。 4、家庭氧疗:了解氧疗的目的、必要性及注意事项（每天吸氧15小时以上，氧流量1-2升,配合休息）,注意供氧装置周围严禁烟火，氧疗装置定期更换、清洁、消毒。 5、指导家属定时给患者的肢体进行功能锻炼，制定合理的活动及休息计划。