颅内感染护理查房PPT

患者于7月15日于两天前无明显诱因下头痛发热，最高体温达40度，伴恶心哎吐，呕吐物为胃内容物，腹泻黄色稀水便，无鼻塞流涕，无咳嗽咯痰,到大治中医院就诊，具体不详，无好转,于14号下午出现意识障碍，因来我院急诊就诊，以“颅内感染”收住院治疗。 护理诊断及护理问题： 1.有窒息的危险(与呕吐有关)1）病房内保持安静，静卧休息,呕吐时头偏向一侧。 2)当发生室息时，立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利呕吐物排出。 3）消除患者紧张、恐惧感,稳定患者情绪。 2.皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关。预期目标:皮肤完整无破损。 1）保持床单位的整洁、干燥、无渣屑。 2）做好皮肤护理，及时清理排泄物及分泌物，减少对皮肤的不良刺激。 3）维持足够的营养及体液摄入以保持体内充足的水分。 4）做到六勤:勤观察，勤翻身，勤按摩，勤擦洗，勤整理，勤更换。 5）翻身时避免拖拉硬诟，避免局部皮肤长期受压,促进局部血液循环。 6）静脉输注刺激性药物时做好静脉保护患者现皮肤完好,无破损。