静脉窦血栓病例讨论PPT

主诉:右侧肢体力弱1天。 现病史:患者家属诉患者1天前无明显诱因出现右侧肢体力弱，右手可抬起，但持物乏力，可行走，但步态蹒跚，无言语不清、饮水呛咳，无耳鸣、耳聋，无视物旋转、视物成双无心悸、胸闷、意识障碍等不固，症状持续存在。 1周前受凉后出现咳嗽、咳痰，伴发热，偶有恶心，呕吐，伴腹泻，曾就诊与大兴区人民医院具体不详）既往史:患者先天性智力低下，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认屏炎、结核等传染病病史，否认输血、外伤史，否认毒物接触史。家族史:父母体健,否认家族遗传、传染病病史。 T37.7℃,Bp124/77mmHg，神志清楚，构音障碍,查体不配合，双瞳等大正圆,D=3.0mm，对光反射灵敏，双眼球各向运动充分，双眼无眼震，额纹对称,双侧鼻唇沟对称,伸舌不合作，咽反射存在，肌力:右上肢2级，右下肢3级，四肢肌张力正常，四肢深浅感觉不配合，轮替试验不合作,指鼻不合作,双下肢跟膝胫试验不合作,双侧病理征阳性，颈软。 特发性病因不明，继发性典型者于易感状态有关，如产褥期，脱水及营养不良,感染（中耳、乳突、鼻窦炎）以及凝血病、白血病和白塞病等。