吸痰的操作PPT

吸痰术是利用负压吸引的原理，用导管经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法。 吸痰的目的是保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症发生。 吸痰适应症是危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物，分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病人。 吸痰的指征 1.频繁咳嗽; 2.呼吸频率加快; 3.呼吸机气道升高或高压报警; 4.患者有咳嗽反射，但自主排痰无效;5.血氧饱和度较前呈迅速下降; 6.呼吸音粗，肺部听诊可闻及痰鸣音或床旁可听到痰鸣音; 7.患者因痰多而出现刺激性呛咳。 吸痰操作前准备 1.向病人及家属做好解释工作，取得病人及家属的理解和配合。同时请家属离开病房，以免影响操作。 2.给予大流量氧气吸入。 3.检测血氧饱和度。 4.操作前不宜进食过度的食物或尽量在进食前操作，避免操作时刺激引起呕吐。 5.听肺部痰鸣音,由下至上,多次的有效叩背。 6.操作给予约束双上肢。 叩击:协助患者坐位或侧卧位，五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部或胸部，每个部位1~3min ,从下至上，从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱骨突部位进行，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部。 震颤法∶呼气期,手掌紧贴胸壁,施加一定压力，并做轻柔的向下抖动，每个部位重复6~7个呼吸周期，叩击加震颤后鼓励有效排痰。 震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜应用于婴幼儿及儿童。叩击加震颤时间15~20min为宜，在餐后2小时至餐前30min进行，注意有咯血，心血管状况不稳定，如低血压，肺水肿，未经引流的气胸，肋骨骨折，禁做叩击和震颤。