心脏临时起搏器应用护理PPT

脉冲发生器在体外与植入体内的临时心脏起搏电极相连。一定能量电脉冲刺激心脏使之激动收缩起到治疗心律失常作用后，撤除起搏器导管。导管放置时间一般1-2周,最长不超过1个月，如仍需起搏治疗则应植入永久性起搏器。 人工心脏起搏器发出脉冲电流→电极→心肌→引起心脏兴奋收缩,从而替代了原有的心脏起搏点,控制心脏按一定节律收缩。 如果有自身心搏,起搏器能感知其QRS波,抑制起搏器发放脉冲,并重整脉冲发放周期,避免发生心室竞争心率。 当自身心率快于起搏器预定频率时,起搏器脉冲发放功能全被抑制,完全是自身心律,心电图上见不到起搏信号。 常见病因有:急性心肌梗死、重症心肌炎以及电解质紊乱、药物中毒、麻醉、手术、电击、雷击、肾功能衰竭、心脏外科手术预防性应用、治疗性应用等。 临时起搏器的护理： 1、持续心电监护,注意生命体征的变化并观察记录起搏器各项参数,做好交接班。 2、全面了解患者的病情,注意观察心律与心率的变化,注意心率与起搏频率是否一致,如出现频发室早,应考虑是否与电极位置移动有关,及时报告医生,同时临时起搏电极可因各种原因发生改变而影响起搏带动,如起搏频率、起搏阈值、起搏导线撕裂、电极脱位、电池消耗等,应经常巡视,察看电极连接情况及临时起搏器放置位置是否妥当。 3.注意起搏和感知功能是否正常,及时发现并处理与起搏相关的心律失常,以及有无打嗝或腹肌抽动现象。 4.临时起搏器体外脉冲发生器应固定在床上或患者身上,以防滑脱而牵拉导致脱位,每天应检查接头连接处,确保安全起搏。 5.患者体位要求:穿刺入口处的起搏导管尽可能固定不动，经股静脉放置导管者需要肢体固定,注意预防下肢静脉血栓。 6.穿刺部位每日更换敷料,注意观察有无渗血、血肿、皮肤红肿和渗液等情况。