手术前后患者的护理PPT

手术是治疗外科疾病的重要手段，然而手术创伤、麻醉及疾病本身的刺激可通过一系列神经内分泌反应，引起人体生理功能的紊乱和不同程度的心理压力，从而削弱机体的防御能力和对手术的耐受力，直接影响手术预后，故围手术期护理极为重要。 (一)手术前期:从病人决定接受手术至将病人送至手术台这一时期。 (二)护理重点:评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理问题,给予病人有关手术的心理支持，指导适应术后变化的训练。 手术既能解除病痛,又是创伤的经历,易产生不良的心理反应，具体表现为: 1、睡眠形态紊乱。 2、语言和行为改变。 3、尿频、食欲下降、疲劳和虚弱感,自我修饰程度下降。 4、呼吸脉搏加快，手心出汗，血压升高等。 有吸烟习惯者,术前戒烟2周。术前练习并掌握深呼吸运动、有效咳嗽和排痰等方法,已有呼吸道感染等疾病者,给予有效的治疗。 成人术前禁食12小时，禁饮4小时。胃肠道手术病人术前1-2日进食少渣食物;非肠道手术病人一般不限制饮食种类。一般性手术病人,督促其术前晚排便,必要时使用开塞露或用肥皂水灌肠。肠道手术病人术前3天开始做好充分的肠道准备后，方可手术。 对伴有心血管疾病者应经内科治疗控制原发病，加强对心脏功能的监护。心力衰竭病人应在病情控制3-4周后再考虑手术。急性心肌梗死病人发病后6个月内不宜实施手术，6个月以上无心绞痛发作者可在严格监护下手术。 术前应指导其练习在床上使用便盆。男性病人学会在床上使用尿壶。教会病人自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化。 皮肤准备是预防切口感染的重要环节，术前一日督促病人剪短指甲、理发、沐浴、更衣。备皮时注意保暖、动作轻巧,防止损伤表皮，腹部手术要注意清洁脐部。备皮时间以术前2小时为宜，超过24小时因重新准备。 了解术中施行麻醉、手术方式、术中处理、术中出血量、输液输血量、尿量及用药等情况，判断手术创伤大小及对机体的影响。