肠内营养护理PPT

建议对所有入住ICU的预计自主进食不足的患者评定其营养风险。营养风险高的患者是最可能从早期肠内营养获益的患者。 评估工具:营养风险筛查NRS-2002，危重患者营养风险NUTRIC评分。 对非特定重症、特定重症(创伤性脑损伤、重症急性胰腺炎、胃肠手术、腹部创伤)进行了5项荟萃分析,发现早期肠内营养可减少非特定重症、重症急性胰腺炎、胃肠手术后的感染并发症。 未发现早期肠外营养或延期肠内营养优于早期肠内营养的任何证据。 选择胃营养还是空肠营养? 对于反流误吸高风险患者或者对经胃内肠内营养不耐受的患者,我们应降低营养输注速度，对于大多数危重症患者,是可以通过胃内起始肠内营养。 推荐不能进食的重症患者在24~48小时内开始早期肠内营养。建议需要营养支持治疗的重症患者首选肠内营养。 对于大多数的危重症患者,尽管在启动EN时，需要对胃肠道蠕动功能进行评估,但并不要求有明显的胃肠道蠕动的体征(肠鸣音和排气排便)。