皮肤交感反射PPT

皮肤交感反射是检测自主神经病变的电生理方法之一。 由于SSR波形不稳定和多次刺激其波幅的适应性，限制了该检测方法的广泛应用，九十年代初Rossini、Uozumi、等先后用磁刺激头部和下颈或下腰部诱发出与交感神经节后纤维有关的稳定、清晰的SSR，而未产生明显的适应性,这样使SSR研究又向前迈进了一步。 一般认为它的中枢段包括:下丘脑，脑干、边缘系统、脊髓中间侧柱;其周围段为交感神经节，节前、节后纤维及皮肤汗腺。 电刺激正中神经时,冲动经周围粗大的有髓感觉纤维传入，通过中枢突触传递后，再经交感神经节前纤维，交感链,椎旁神经节和交感神经节后纤维传出，兴奋皮肤上的汗腺，在该皮肤表面即可记录到SSR。 SSR记录区域的汗腺可由各种精神和情感刺激激活，如疼痛、恐惧、激动、计算测试和解决问题或呼吸等。在内、外源因素刺激下，交感神经兴奋，通过上述通路产生SSR。 交感神经节前纤维属B类纤维，传导速度快且短;节后纤维属C类纤维，传导速度慢期且长。因此，认为SSR主要反映的是交感神经节后C类纤维的功能。 sSR 的诱发方法有多种，如电刺激掌心、食指末端、腕部正中神经、肘部尺神经、下肢腓总神经、双侧眶上神经或深吸气、听觉刺激、电刺激和突发声刺激相结合等以及正在开展的磁刺激。