肝性脑病小讲课PPT

肝性脑病过去称肝昏迷，是肝病晚期的一种并发症，即严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现的中枢神经系统功能失调综合征。 门体分流性脑病:门脉高压及侧枝循环引起。 亚临床或隐性肝性脑病:仅能用心理智能试验或电生理测定作诊断。 急性与慢性肝性脑病:无本质不同，但有区别。 任何弥漫性肝病终末期均可引起。 1、各型肝硬化。 2、暴发型肝功能衰竭，重症病毒肝炎，中毒性肝炎或药物性肝病。 3、妊娠急性脂肪肝，原发性肝癌等。 常见诱因:上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。 肝硬化诊断依据: ①严重肝病或广泛门体侧支循环②精神错乱，昏睡或昏迷③肝性脑病的诱因④明显肝功能损害或血氨升高扑击样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值。