食管癌靶区勾画与治疗PPT课件

放疗是食管癌的主要治疗手段之一。80%左右的食管癌主要依靠放疗和其他学科的综合治疗。 而单纯放射治疗后5年生存率仅10%左右。 近年来，随着计算机技术和放射物理学的发展，三维适形放射治疗和调强适形放射治疗在食管癌的治疗上得到了广泛的应用，使得食管癌的单纯放射治疗的疗效得以提高,这也就使食管癌的治疗靶区的研究成为热点。 癌细胞浸润食管粘膜下层淋巴管后，可沿食管固有膜及粘膜下层淋巴管浸润播散。向上播散的距离大于向下播散，超过主病灶5～6cm并不少见，向下播散一般不超过5cm。 癌细胞沿食管粘膜下播散并非连续性,在粘膜下形成的癌灶可以是跳跃式的。粘膜下有癌浸润播散时食管粘膜呈苍白色结节状，一般肉眼不易分辨，只有镜检才能证实。 肿瘤累及食管全层后，常直接浸润出食管纤维膜而与食管周围组织或器官粘连并浸润相邻的器官。 扩散主要沿组织间隙蔓延，同时也累及淋巴管、血管。局部常伴有炎症。