新生儿肺炎护理PPT

1.内在因素:婴幼儿CNS发育尚未完善，机体的免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点,故婴幼儿易患肺炎。 2.环境因素:肺炎的发生与环境有很密切的关系，如居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体的抵抗力降低,对病原体的易感性增加,为肺炎的发生创造了有利条件。 3.病原体:常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多见,其次是腺病毒、流感病毒等;细菌以肺炎链球菌多见,近年来,肺炎支原体及金黄色葡萄球菌所致的肺炎日渐多见。 病原体侵入肺部后（常由呼吸道入侵，也可由血行入肺），引起支气管粘膜水肿，官腔狭窄,肺泡壁充血→水肿→肺泡腔内充满炎性渗出物→从而影响肺通气和换气→导致低氧血症及二氧化碳潴留。 为代偿缺氧，患儿出现呼吸与心率增快;为增加呼吸深度，呼吸辅助肌也参与活动，出现鼻翼扇动和三凹征。重症者可产生呼吸衰竭。缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素和炎症产物吸收产生的毒血症,可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列改变以及酸碱平衡失调和电解质紊乱。 1.发热:热型不一，多数为不规则热，也可为弛张热或稽留热。早产儿、重度营养不良儿可不发热。 2.咳嗽:较频繁，初为刺激性干咳，极期咳嗽较减轻，恢复期咳嗽有痰。 新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫（大孩子10-20天的小孩子咳嗽和成人没有太大的区别)。 3.气促:呼吸频率60-80次/分，重者可有鼻翼扇动、点头样呼吸、吸气性三凹征、口周发绀。 4.体征:典型病例，肺部听到固定的中、细湿啰音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更明显。新生儿、小婴儿不易闻及湿罗音。除上述症状外,患儿常有精神不振、哭声无力、食欲减退、拒食、吸吮力差、呛奶、烦躁不安、吐奶等。