胃癌根治手术后常见并发症护理PPT

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率高,死亡率居全部恶性肿瘤首位。胃癌是一个严重危害我国人民健康的常见病,应引起重视。胃癌根治术是外科治疗胃癌的主要措施之一,由于创伤大,时间长,术后易发生并发症,影响到患者的愈后,甚至危及生命,因此术后并发症的预防和护理质量对患者的恢复是关键环节之一。胃癌根治术后的早期并发症主要包括:1术后出血;2感染;3吻合口瘘和梗阻等。 术后妥善固定胃管,避免胃管受压、扭曲、或堵塞,定时挤压胃管,保持胃管通畅,注意观察胃液的颜色、性质和量。一旦胃管发生堵塞,及时报告医生,必要时,遵医嘱用生理盐水低压冲洗胃管。一般术后24 h内胃管内引流出咖啡色液100~300 ml,第3~4天逐渐减少,如发现在短时间内从胃管不断引流出新鲜血液甚至出现呕血和黑便,提示术后出血,一般术后胃出血多为吻合口出血多为术中止血不彻底,及时报告医生处理。术后4~6 d发生的出血,常为吻合口黏膜坏死脱落所致;术后10~20 d发生的出血与吻合口缝线处感染、腐蚀血管有关。 护士在术前应做好相应的术前指导工作。嘱患者戒烟,指导患者进行有效呼吸,掌握深呼吸和咳嗽、咳痰的正确方法和重要意义。鼓励患者多做深呼吸、进行有效咳嗽和咳痰。痰多者给予叩背以利于排痰,促进气道内分泌物的排出,必要时遵医嘱定时给予药物雾化吸入,每日2~3次。避免术后发生肺不张或肺部感染。 引流管的护理术后放置引流管的目的是及时引流腹腔内的渗血、渗液,避免腹腔内液体积聚而继发感染和脓肿形成。护理时应注意以下几点。 1.妥善固定引流管。 2.保持引流管通畅。经常检查管道有无堵塞或扭曲定时挤压引流管,保持通畅,避免扭曲、受压和堵塞。每天观察引流液的颜色、性质和量,如发现引流液混浊、有脓性分泌物等,或从引流管口周围有脓性分泌物渗出,及时报告医生处理。 3.定期更换引流袋,更换时注意严格无菌操作,防止感染。