肛瘘小讲课PPT

肛瘘为多发病，占我国肛门直肠疾病主要。肛瘘多是肛痈溃后或切开引流排脓后,脓腔得以修复，由新生的肉芽组织和结缔组织填充，但由于原发内口的存在，感染物不断由内口进入瘘管,使管腔不能完全闭合而形成的由致密结缔组织包绕的慢性病理管道。 1、细菌感染:由于肛管直肠部位是排污的重要通道,细菌非常容易侵入肛隐窝,肛门腺管和肛门腺体，造成感染发病,逐渐形成脓肿,破溃而为肛瘘,2、肛周脓肿:肛周脓肿是造成肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。 3、结核杆菌、放线菌:感染形成脓腔，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。直肠肛门损伤,外伤可导致肛瘘。 一般由内口、瘘管、外口三个部分组成,多与肛腺感染有关。其典型症状是肛周外口反复有少量脓血性分泌物甚至有气体、粪便排出和皮肤刺痒，有反复发作的肛周肿、痛,病期可长达数年或数十年之久。发作时患者十分痛苦,严重影响其生活质量和工作。 全身症状:一般无全身症状,复杂且病期长者可有排便困难、贫血、消瘦等。结核者可有。 1、病史:有肛痈病史2、症状:肛周有瘘口,肛周间歇肿痛流脓,有索状硬结。 3、体征:肛旁可触及索状硬结,探针检查可以从瘘口沿瘘管从直肠穿出,X线造影能显示瘘管的形态及走向。