复发性流产抗凝治疗PPT

血栓前状态是指多种因素引起的凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍的一种病理过程，有易导致血栓形成的多种血液学改变。简而言之,就是血栓形成前的病理性高凝状态。 妊娠后高凝加重,主要表现在机体的凝血因子浓度增加,抗凝因子水平下降及纤溶活性减弱。胎盘绒毛血管形成微血栓,影响胚胎发育,甚至胚胎停育。抗凝药物在治疗复发性流产时主要针对两种情况:血栓前状态、免疫性流产。这两种原因导致的复发性流产可相互影响,免疫性流产会导致血栓前状态。与血栓前状态有关的复发性流产,抗凝治疗十分有效。 1、低分子肝素可以引起过敏性血小板减少,但发生率很低,因此,应用低分子肝素1周时应复查血常规，一旦发生凝血功能障碍,应立即减量或者停药。 2、低分子肝素可引起皮疹等过敏反应，如过敏反应较轻可以不必处理，如严重者则需应用抗过敏药物，治疗无效时只能采取停药措施。 3、在应用低分子肝素过程中，可能导致一定的肝损害,因此要定期复查肝功能。肝功能异常可以进行保肝治疗,停药后肝功能会很快恢复。