鼻胃管鼻饲法操作并发症PPT

鼻饲法是通过导管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流食、水、药物的方法。 主要适用于以下两类病人:一类是意识发生障碍不能进食的病人，另一类是消化道手术后的病人及无法正常经口进食的病人。 胃食管反流是胃内食物经贲门、食道、口腔流出的现象，为最危险的并发症,不仅影响营养供应，还可致吸入性肺炎，甚至室息。 临床表现:在鼻饲过程中，患者出现呛咳、气喘、心动过速、呼吸困难、咳出或经气管吸出鼻饲液。预防及处理:1、选用适宜的胃管,坚持匀速限速滴注;2、昏迷病人翻身应在管饲前进行,以免胃因受机械性刺激而引起反流;3、误吸发生后,立即停止管饲,取头低右侧卧位，吸除气道内吸入物，气管切开者可经气管套管内吸引,然后胃管接负压瓶。有肺部感染迹象者及时运用抗生素。 临床表现:咽部不适，疼痛,吞咽障碍,难以忍受，鼻腔留出血性液,部分病人有感染症状，如发热。 预防及处理:1、对长期停留胃管者，选用硅胶喂养管,质地软，管径小，可减少插管对黏膜的损伤;2、向患者做好解释说明，取得患者的充分合作。置管动作要轻柔;3、长期鼻饲者，应每日用石蜡油滴鼻两次,防止鼻黏膜干燥糜烂;4、用pH试纸测定口腔pH值，每日进行两次口腔护理，每周更换胃管一次。