肝脓肿等病变影像学诊断PPT

肝脓肿是肝内常见的炎性病变。 分为细菌性、阿米巴性、结核性和霉菌性;以细菌性、阿米巴性常见。 细菌性多继发于胆道、腹腔或身体其他部位的感染，阿米巴性常继发于肠道阿米巴病。 肝脓肿病理改变为三层结构,中心为坏死区,坏死区域周围为中间层，由胶原纤维少的肉芽组织构成。外围为向正常肝组织移行区域,为伴有细胞浸润及新生血管的肉芽层。临床上起病急,进展快，常合并有炎性中毒症状。 肝脓肿。CT增强示三环征,由水肿带，肉芽肿性脓肿壁和坏死组织(最内层）构成,内壁不规则。 肝脓肿。CT平扫（上图)示位于右叶膈顶部病灶呈水样密度,边缘模糊。增强（下图）示双环征，由强化的脓肿壁和周围水肿带构成。 肝囊肿常见，分先天性、后天性（创伤、炎症、寄生虫、肿瘤性）。 临床上分为单纯性肝囊肿及多囊肝，单纯性肝囊肿可单发、多发;多囊肝常合并肾、胰等其他脏器囊肿，尤其多见于肾。为常染色体显性遗传性疾病。 病理改变,囊肿多数内衬立方上皮细胞，外被以纤维组织包膜。囊肿可大可小,大小相差很大,小如针尖,大如儿头。大囊肿可能由相邻囊肿相互融合而成。 女性、高龄者多见。症状不一。