电击伤所致脊髓病PPT

电击伤较常见，电击损害除直接导致局部烧伤、内脏损伤、心跳骤停外，在神经系统可引起大脑、脊髓及周围神经损害，也可引起神经功能性障碍。 电击伤所致脊髓病多见于接触高压电流时,少数则由于误触家庭用电电源时导致脊髓损伤。 目前尚未查到权威性的较全面的发病率统计学资料。 脊髓电击伤,可在接触75～75000伏电压后发生。当电击时，心跳可骤停，致使全身血液循环暂停并引起全身缺氧，若当时幸免死亡，大多遗留广泛的脑及脊髓症候。此外触电时,若电流由一只手传至另一只手，也可由于电流通过颈部脊髓，而导致该部损害。 脊髓损害可由于神经元直接损伤，也可由于供应脊髓的血管发生血栓所致。在脊髓的病理切片上可见有神经束退行性变，前角细胞破坏及胶质细胞增多等改变。 1.电击伤性脊髓病的临床表现，与其他系统电击伤表现同时并存,可以是暂时性的或永久性的。 2.暂时性的症候，多于电击后立即出现，并在数天内恢复。常见有意识障碍、肢体乏力、自主神经功能失调(多汗、心慌、尿便障碍)、感觉障碍等。 3.永久性者,其症状及体征可发生在电击后数天至数月之久。常见有上肢乏力及肌肉萎缩，下肢痉挛性瘫痪，感觉症状一般较轻,可有大小便障碍。有时这些症状呈上升性发展,可能与神经束退行性变或继发水肿与脱髓鞘病变有关。 实验室检查： 1.脑脊液检查椎管通畅，压力正常，蛋白正常或轻度增高，细胞数轻度增高或正常，氯化物正常。 2.其他血液检查包括肝功、肾功、血糖、血沉常规检查;风湿系列、免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查。有鉴别诊断意义。