闭合性脊髓损伤PPT

闭合性脊髓损伤系指脊柱骨折或脱位造成的脊髓或马尾神经受压、水肿、出血、挫伤或断裂，不伴有与外界相通的伤道。脊柱骨折中14%合并脊髓损伤，绝大多数为单节段伤。 脊髓损伤并不少见，在美国有25万～一50万个脊髓损伤患者，平均每年有1.1万个新病人。在中国目前无详细资料，但我国人口众多,而且处于经济发展时期，估计脊髓损伤病例不会低。据有关资料显示，脊髓外伤病人中55%是截瘫，45%是四肢瘫。其中40%是由交通意外事故所引起，25%是由暴力引起,21%是由坠落引起，10%与潜水有关,另外4%为工作及运动相关的损伤。脊髓损伤多见于年轻的成人，60%脊髓损伤患者的年龄介于16～30岁，最常见的年龄是19岁，大约85%的病人是男性，15%是女性。 90%的脊髓损伤患者能生存并达到几乎正常人的生活。在美国虽然发病率是相对低的,但是可引起许多躯体的功能异常及精神后遗症，而且医疗费用支出巨大。 闭合性脊髓损伤的原因是暴力间接或直接作用于脊柱并引起骨折和(或)脱位，造成脊髓、马尾挤压、损伤。约10%的脊髓损伤者无明显骨折和脱位的影像学改变,称之为无放射影像异常的脊髓损伤,多见于脊柱弹性较强的儿童和原有椎管狭窄或骨质增生的老年人。 直接暴力致伤相对少见，见于重物击中颈后、背、腰部，相应部位椎板、棘突骨折，骨折片陷入椎管内。 间接暴力致伤占绝大多数,常见于交通事故、高处坠落、建筑物倒塌、坑道塌方和体育运动中。