流行性乙型脑炎教学PPT

流行性乙型脑炎即日本乙型脑炎，简称乙脑。是由乙脑病毒引起的自然疫源性疾病，经蚊媒传播,流行于夏秋季。人被带毒蚊叮咬后，大多数呈隐性感染，只有少数人发病为脑炎，发病率一般在2/10万～10/10万，病死率比较高，为10%左右，本病主要侵犯儿童，特别是学龄儿童，乙脑不仅病死率高，而且后遗症严重，约30%的患者病后残留不同程度的后遗症。因此，乙脑是严重威胁人体健康的一种急性传染病。 主要分布于亚洲和东南亚地区,临床上急起发热，出现不同程度的中枢神经系统症状,重症者病后常留有后遗症。 1.传染源，乙脑是一种人畜共患的自然疫源性疾病,人类与自然界中许多动物可作为本病的传染源。 人被感染后，不论隐性感染或显性感染仅发生短暂病毒血症(一般5天以内)，且血中病毒数量较少,病毒血症很快消失，故隐性感染者或患者虽然可以作为传染源,但在流行病学上意义不大。 自然界中有60多种动物可感染乙脑病毒,尤其是猪感染数量多，每年大批新生或幼猪被蚊虫叮后发生病毒血症,因此猪为主要传染源,马、驴、牛、狗以及鸭、鹅和各种鸟类均可感染，并成为传染源，猪在流行期间感染率高，病毒血症期长，又属单年生长动物，更新率快，感染高峰期比人类流行高峰期早1～2个月，故目前以观察猪自然感染的动态作预测乙脑流行的一项重要根据。 近年来国内外多次报告鸟类在乙脑病毒自然循环中也具有一定流行病学意义，如苍题、白鹭等水鸟乙脑抗体阳性率有时高达40%以上，并有高滴度的病毒血症,此外，从蝙蝠、家燕、树麻雀等鸟类中也分离到乙脑病毒。蝙蝠并带毒越冬，能感染蚊虫且病毒血症期长达6天，因此认为蝙蝠可作为本病传染源和带毒越冬的长期储存宿主。 2.传播途径，蚊虫是乙脑的主要传播媒介,通过叮咬将病毒感染人及动物。三带喙库蚊是同种蚊科中传播乙脑病毒最强的蚊种，国外研究自26种蚊体中分离出乙脑病毒,其中90%自三带喙库蚊中分离出。 蚊受感染后10～12天即能传播乙脑病毒,已证实乙脑病毒经蚊卵传代,并可自羽化幼蚊中分离出来。蚊虫是乙脑病毒的长期储存宿主，亦可带病毒越冬。 此外,我国福建、台湾从介及库蝶中亦分离出乙脑病毒，说明自然界传播乙脑病毒的昆虫不只限于蚊类。 3.人群易感性，人普遍易感,但感染后仅少数发病，多数为隐性感染,显性和隐性感染之比为1∶2000左右，故多散在发生,由于机体对本病具有稳定的感染后免疫力，再次患病者甚少。