宫缩乏力的处理PPT

子宫收缩乏力(uterine inertia)多由几种因素引起,常见的原因如下: 1、头盆不称或胎位异常，由于胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口,不能引起反射性子宫收缩,导致继发性宫缩乏力。 2、子宫局部因素，子宫肌纤维过度伸展(如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等)使子宫肌纤维失去正常收缩能力高龄产妇、经产妇(mutipara)或宫内感染者、子宫肌纤维变性、结缔组织增生而影响子宫收缩子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤等均可引起原发性宫缩乏力。 3、精神因素，产妇恐惧及精神过度紧张使大脑皮质功能紊乱.待产时间长、睡眠减少、疲乏.膀胱充盈.临产后进食不足以及过多地消耗体力、水及电解质紊乱均可导致宫缩乏力。 4、内分泌失调，临产后产妇体内缩宫素,乙酰胆碱和前列腺素合成与释放不足,或子宫对这些促进子宫收缩的物质敏感性降低,以及雌激素不足致缩宫素受体量少,均可导致宫缩乏力。胎儿肾上腺发育未成熟时,胎儿胎盘单位合成与分泌硫酸脱氢表雄酮量少致宫颈成熟度欠佳，亦可引起原发性宫缩乏力。 5、药物影响，产程早期使用大剂量解痉、镇静、镇痛剂及宫缩抑制剂如硫酸镁..哌替啶、吗啡、盐酸利托君等,可以使宫缩受到抑制。

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