产妇分娩突发循环衰竭合并凝血功能异常PPT

一位高龄经产妇在分娩期间出现胸闷、胎心率减慢、脉搏血氧饱和度（SpO2)下降等症状，在顺利娩出一活男婴后，产妇阴道出血活跃，子官收缩乏力，送检的凝血指标测不出，继而产妇出现神志淡漠等休克症状，此时产妇需行紧急手术,麻醉科医师怎样考虑全局,全力配合抢救? 一般治疗:紧急建立气道，高流量纯氧通气;建立中心静脉通路,动脉置管;完善化验检查，包括血气分析、血栓弹力图(TEG).凝血功能、心衰指标等;监测体温。 发病后，产妇血小板、纤维蛋白原(FIB）明显下降，TEG图像显示严重的凝血功能异常(图1），术中血气分析提示酸中毒、低钙血症，给予碳酸氢钠溶液150ml以及氯化钙2g纠正(表1)。 床旁心脏超声提示右房右室增大，轻度肺动脉高压伴重度三尖瓣反流。综上，麻醉科医师考虑羊水栓塞诊断并进行了相应的对症处理。