轻比重单侧腰麻用于老年病人人工股骨头置换术PPT课件下载

随着人口老龄化进程加快，行髋关节置换术的患者越来越多，目前老年患者行髋关节置换术多应用椎管内麻醉。与全麻相比,椎管内麻醉可降低膝及髋关节手术患者围术期病死率。此外,椎管内麻醉可减少此类患者围术期的失血量，提供完善的肌肉松弛效果,减少手术时间等。 与传统重比重腰麻相比,轻比重单侧腰麻仅阻滞一侧下肢，对回心血量的影响较轻,可以减少BP波动,明显增加了麻醉安全性。 轻比重单侧腰麻的麻醉体位就是手术体位，腰穿成功后无需等待或转换体位,直接可以进行消毒、手术，从而缩短手术时间。 轻比重单侧腰麻与全麻、神经阻滞各有优缺点，如何权衡选择?轻比重单侧腰麻与全麻相比,内环境更稳定，适用于糖尿病患者，因为仅麻醉一侧肢体,术后早期活动，可以减少血栓的发生。与神经阻滞相比，操作简单、易行,麻醉效果完善、确切。 1.针对有心肺病史的患者，可以维持内环境的稳定,减轻血流动力学的波动。 2.针对股骨头置换等手术侧在上方的患者，可节省腰麻后侧卧及翻身的时间。 3.患者健侧功能正常，有利于自主翻身，减少患者术后肺栓塞、坠积性肺炎等并发症。