麻醉镇痛深度监测研究进展PPT课件

全身麻醉由镇静、镇痛/抗伤害性刺激和肌肉松弛三要素组成,只有同时使全身麻醉的三要素都达到合适状态，才能获得理想的麻醉深度，但由于全身麻醉的三要素产生的机制不同，目前没有一种技术或参数能够同时监测全身麻醉的三个要素，所以麻醉深度仍采用对不同要素分别监测。 当前已有标准的麻醉镇静深度和麻醉肌松深度的监测，但麻醉镇痛深度的监测仍在探索阶段,现将近年来麻醉镇痛深度监测的研究进展作一综述。 麻醉深度可从哲学层面和临床麻醉层面进行分析。麻醉药物使患者意识可逆性消失即进入哲学层面的麻醉深度，意识消失与恢复就是全身麻醉的开始和结束，意识消失是“全有”或“全无”现象，因而无所谓麻醉的浅与深，但哲学层面的全麻尚不能完成手术。 疼痛是以意识存在为基础的,全麻时患者意识消失，其“疼痛”主要表现为伤害性应激反应,可使机体发生一系列病理生理改变。 临床麻醉层面的麻醉深度主要是指在何种程度上抑制手术伤害性刺激所导致的患者血压升高、心跳加快、体动和挣扎、出汗和流泪、应激激素释放等应激反应。 所以,当患者意识消失进入全麻状态后实施的麻醉深度监测实质上就是对伤害性刺激/抗伤害性刺激平衡的监测，即麻醉镇痛深度的监测。

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