五官科手术麻醉核心技术PPT

五官科手术具有以下特点: ①手术部位在头部,五官科医生与麻醉科医生争夺气道管理“空间”、共用气道,而且困难气道、气道高反应患者多见;②手术操作常需显微器械辅助,需要"干燥（无血）术野”，但是手术区域血运又特别丰富，这就需要麻醉科医生掌握控制性降压技术;③多数手术要求患者绝对制动,同时手术时间短、周转快。 术前评估内容包括:患儿的呼吸困难程度、手术次数和间隔、麻醉史、气管内受累情况、是否合并上呼吸道感染等情况,这就需要术前进行喉科专科检查,并观看上次手术录像进行评估。 术前需要准备的设备和用品包括:各种型号的气管导管、喷射通气管、管芯、喷射呼吸机、紧急气管切开装置等,麻醉诱导时必须请有经验的喉科医生在场，保驾护航。 建立气道的方式可选择经口气管插管、经气管造口气管插管、硬质支气管镜插管三种。 诱导原则应当采取慢诱导,静脉诱导或吸入诱导均可，同时保留患儿自主呼吸;待患儿意识消失后判断面罩通气的有效性;慎重选择肌松药,肌松药是否使用取决于面罩通气的有效性。