多模式镇痛胃癌根治术PPT

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，外科手术是治疗胃癌的主要手段之一。然而，胃癌的外科手术创伤大,涉及区域的神经支配复杂,患者术后常常感受到明显的切口痛和内脏痛。 因此,安全、有效的镇痛方案不仅能提高患者术后的舒适度，还能促进患者术后有效地咳嗽、咳痰和早期下床活动，并能降低并发症的发生率。 现病史:患者诉约2个月前无明显诱因下出现间断性上腹部顿痛，无发热、无呕血和便血，未予注意，后感症状逐渐加重伴出现反酸不适，于青海互助土族自治县人民医院行电子胃镜检查，检查的结果提示:胃体巨大溃疡浸润灶，病理示低分化腺癌,病程中患者饮食、睡眠欠佳,二便正常,体重减轻不明显。 既往史:高血压10年，血压最高可达186/98 mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制在140/80 mmHg左右。5年前患者在体力劳动后出现胸闷、胸痛，行冠状动脉造影检查，检查的结果提示:左冠脉前降支中段狭窄65%。诊断为冠心病，患者口服阿司匹林至今。个人史:无特殊。家族史:无特殊。