肺含气囊腔临床解读PPT

肺内含气囊腔包括很多，从基础并且常见的肺囊肿、肺大泡和肺气囊等空腔性病变到复杂的囊性肺病，涉及到同肺气肿、空气滞留的马赛克灌注和支气管扩张的鉴别，因而遵循呼吸系统影像临床教材的前提下，融入一些国外学者的理论和笔者自身的理解同大家分享。 肺含气囊性病变主要包括腔(含气囊腔/囊性气腔)和洞(空洞)两大类，分类中之所以把肺气肿、支气管扩张和马赛克灌注单独分在空腔之外,更多的是遵循国内临床教材将空腔的定义及支气管扩张划分为独立的具有一定特征性的疾病。因而，我们一起来探究肺含气囊腔的分类及诊断思维。 肺内类圆形或不规则形大于1-2cm的肺气肿，无壁或无完整壁,位于胸膜下，并小叶中央型肺气肿或间隔旁型肺气肿,因而肺大泡的病理基础是肺气肿。需要强调的是如果间隔旁型肺气肿在胸膜下大于1cm，即可诊断肺大泡，而远离胸膜的小叶中央型肺气肿大小1-2cm时与肺大泡有交叉。因而，笔者建议非胸膜下肺中心的肺大泡诊断应以大于2cm为标准。