关节病型银屑病诊疗共识PPT

关节病型银屑病或称银屑病关节炎(psoriaticarthritis，PsA），在中国银屑病患者中的发生率为6%~13%。其发生率随着银屑病病程延长而升高，欧美报道可高达30%。PsA好发年龄为30～50岁，无明显性别差异，患者皮损和关节炎的严重程度不平行，75%~84%的患者先有皮损，约15%皮损与关节炎同时发生或者关节炎先于皮损，给早期诊断造成了困难。 PsA关节损害常累及指（趾)间关节、掌指关节、跖趾关节等手足小关节，也可累及腕、踝、肘、膝等四肢大关节，少数可累及骶骼关节及脊柱。 关节受累常不对称，远端指（趾）间关节受累是PsA的特征性表现，早期累及手关节较足关节多见。 临床表现为关节疼痛、红肿、晨僵，进一步发展可出现不同程度的功能障碍，甚至发生残毁。 PsA的分型方法有多种，一般分为外周关节炎型和中轴（脊柱）关节炎型，部分患者可以外周和脊柱同时受累。