压力性损伤分级与护理PPT

压力性损伤:美国国家压力性损伤咨询委员会于2016年4月将压力性溃疡(压疮）更改为压力性损伤，并且更新了分期系统。 1、定义:指位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。 1期:局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑。深色皮肤变现:指压变白红斑或感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。 2期:局部皮肤缺失伴随真皮层暴露;伤口床有活性、呈粉色、湿润，也可表现为完整的或破损浆液性水泡。 3期:全层皮肤缺失，常可见脂肪、肉芽组织和边缘肉卷;可见腐肉和/或焦痂。 4期:全层皮肤和组织缺失,可见或可直接触及至筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头;可见腐肉和/或焦痂;常会出现边缘内卷、潜行和/或窦道。

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