静脉治疗规范之中心静脉导管PPT

中心静脉导管(CVC)是将导管经皮穿刺进入中心静脉，主要经颈内、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静脉并保留。可为各种治疗提供直接便利的静脉通路，同时也可利用其测定各种生理学参数。 导管或连接导管的输液器的纽结，穿刺部位缝合过紧压迫导管，导管体外部分被钳闭，导管体内部分错位使尖端紧贴血管壁导致导管部分堵塞等。 药物沉淀或大分子溶质(如脂质)沉积。同时输注有配伍禁忌的药物，前后输注两种有配伍禁忌的药物而中间没有充分用生理盐水冲管，所输注的药物浓度过高而结晶等。术后输注大量止血药物和血制品，脂肪乳剂等易发生药物及纤维素沉积而发生导管堵塞。 及时冲管合理安排补液顺序:在输注有配伍禁忌的药物之间要用生理盐水冲管;先输乳剂，后输非乳剂;输刺激性或黏附性强的药物前后应用生理盐水冲管;输注胃肠外营养液时，因真浓度高、输注时间长极易引起导管堵塞，故输注前后要脉冲式推注生理盐水20mL。 防止血液反流∶及时更换输液，防治输液滴速停止，血液倒流。