垂体瘤的诊治指南PPT 中国肢端肥大症诊治共识幻灯片

肢端肥大症是一种起病隐匿的慢性进展性疾病,就诊时病程可能已达数年甚至10年以上。特征是产生过量生长激素。95%以上是垂体腺瘤所致。 症状体征、病情是否具有活动性、合并代谢紊乱和并发症，垂体靶腺的功能状态、有无导致肢大的垂体外病因等，综合临床表现、实验室检查和影像学检查,最终确定诊断。 肢端肥大症有特征性外貌： 面容丑陋、鼻大唇厚、手足增大、皮肤增厚、多汗和皮脂腺分泌过多。 晚期更有头形变长、眉弓突出、前额斜长、下颚前突、有齿疏和反咬合。 枕骨粗隆增大后突、前额和头皮多皱褶、桶状胸和驼背。 垂体腺瘤压迫、侵犯周围组织引起的头痛、视觉功能障碍,颅内压增高、腺垂体功能减低和垂体卒中;胰岛素抵抗、糖耐量减低、糖尿病及其慢性并发症;心脑血管系统受累:高血压、心肌肥厚、心脏扩大、心律不齐、心功能减退、动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成和脑出血等;呼吸系统受累:舌肥大、语音低沉、通气障碍、喘鸣、打鼾和睡眠呼吸暂停、呼吸道感染;骨关节受累:滑膜组织和关节软骨增生、肥大性骨关节病、髋和膝关节功能受损;催乳素分泌过多女性闭经、泌乳、不育,男性性功能障碍;结肠癌、甲状腺癌、肺癌等发生率增加。