神经梅毒小讲课PPT

神经梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的慢性传染性疾病，其病程发展缓慢，可以累及全身各个脏器和组织，包括神经系统。 抗生素应用之前西方国家成人的梅毒感染率为8%~10%，其中超过40%的病例侵犯中枢神经系统。 神经梅毒患者外周血中Th17细胞计数显著增高，55.3%患者CSF中发现IL-17，推测Th17反应可能参与梅毒中枢神经系统的损害。 无症状神经梅毒患者CSF中IL-17A和干扰素γ显著高于非神经梅毒组，产生这两种细胞因子的Th细胞可能与神经梅毒的炎症反应有关。 主要病理改变:脑膜增厚、脑萎缩、脑室扩大、颗粒性室管膜炎。 显微镜下:血管周围充满淋巴细胞、浆细胞及单核细胞(浆细胞+血管炎) ;神经细胞消失;神经元缺失部位的脑皮质内有大量棒状小胶质细胞和肥胖星形胶质细胞;单核细胞内有铁沉积;使用特殊染色可在脑皮质内见到螺旋体。 病变以额叶、颞叶最为显著。 脑室室管膜表面有大头钉样颗粒状突起入室管膜细胞之间，许多病例表现为脑膜纤维化伴有梗阻性脑积水。