病毒性脑炎护理查房PPT

现病史:患者于一周前无明显诱因下出现发热体温未测,伴鼻塞流涕、咽痛，自服感冒药稍好转。昨日上午起出现头痛，恶心呕吐胃内容物数次，饮水后即有呕吐，精神萎靡，胃纳差,遂来我院急诊就诊。今日上午08 : 40突发右上肢抖动，后出现四肢抽搐，意识丧失，双眼上翻，口唇紫绀,持续数分钟抽搐停止，但仍意识模糊,遂来我院门诊就诊,为进一步诊治收住入院，入院时神志嗜睡,精神萎，胃纳差,睡眠可,小便少大便未解。 护士严密观察患者意识状态，并维持其最佳水平，患者未发生意外如坠床，跌伤，自伤,他伤。 患者能够得到足够的营养，患者无口渴饥饿感,出入量平衡。 患者叙述达到最舒适的状态或舒适感增加。 患者的基本生活需要得到满足。 调节室内温度18~22°C为宜,定时开窗通风，保持空气新鲜。 体温高于38.5°C时,给予物理降温:温水擦浴、醇浴或头置冰袋。 必要时遵医嘱予以退热药。 出汗后及时更换被褥、衣服,及时擦洗身体,并注意保暖。 鼓励多饮水,每天1500 ~ 2000ML或选择病人喜欢喝的饮料。给予清淡、易消化的高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。 协助口腔护理,鼓励多漱口，口唇干燥时涂石蜡油。 监测体温变化,每4小时一次并记录。 评估和记录患者的意识状态及瞳孔等。 保持室内安静，避免强光刺激。 防窒息:头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅;遵医嘱给氧;床边放置裹有纱布的压舌板，以备抽搐时急用。 加强看护,床旁使用护栏防坠床。烦躁时可适当有效使用约束带。 保持皮肤清洁完好，每2小时协助翻身一次。