2021胃癌免疫治疗PPT

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，治疗挑战较大。近年来，免疫治疗作为一种新兴的治疗策略，在胃癌的管理中引起了广泛的关注。 免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，增强免疫细胞对肿瘤的识别和攻击能力，以达到治疗胃癌的目的。以下是关于胃癌免疫治疗的一些研究进展和专家共识： PD-1/PD-L1抑制剂的应用：PD-1（程序性死亡-1）和PD-L1（程序性死亡配体-1）是免疫检查点蛋白，调节T细胞对肿瘤的免疫应答。抑制PD-1或PD-L1的相互作用，可以解除肿瘤对免疫攻击的抑制作用，增强T细胞的活性。一些PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗、奥拉帕利珠单抗等，在晚期胃癌中显示出了一定的疗效，并获得了批准用于治疗。 组合免疫治疗策略：由于胃癌的免疫逃逸机制较为复杂，单一免疫治疗药物的应答率有限。因此，研究人员开始探索组合免疫治疗策略，以提高治疗效果。例如，联合应用PD-1/PD-L1抑制剂和抗CTLA-4抗体，可以通过不同的机制促进免疫反应的增强，改善胃癌患者的预后。 预测和监测生物标志物：为了更好地应用胃癌免疫治疗，研究人员努力寻找与治疗反应和预后相关的生物标志物。例如，肿瘤组织中的PD-L1表达水平、免疫基因表达型谱和肿瘤突变负荷等，可能成为预测患者对免疫治疗反应的重要指标。此外，通过监测循环肿瘤DNA和免疫细胞测定等液态生物标志物，可以提供治疗效果的动态监测和评估。 管理免疫相关不良事件：免疫治疗可能会引发一系列免疫相关不良事件（irAEs），如免疫性甲状腺炎、皮肤毒性和胃肠道反应等。在胃癌免疫治疗中，及时监测和管理这些不良事件至关重要，以减轻患者的不适并确保治疗的安全性。 尽管胃癌免疫治疗取得了一些进展，但仍存在一些挑战和未解决的问题。首先，目前仅有部分胃癌患者对免疫治疗有明确的益处，对于其他患者，治疗效果仍有待进一步提高。其次，如何优化免疫治疗的方案、选择合适的联合治疗策略以及解决耐药性等问题，需要进一步的研究和实践。此外，免疫治疗的成本和可及性也是需要考虑的因素。 综上所述，胃癌免疫治疗是当前研究的热点和前沿领域之一。通过充分理解胃癌免疫逃逸机制、发展创新的治疗策略，并结合生物标志物的应用和免疫相关不良事件的管理，有望进一步提高胃癌患者的治疗效果和预后。然而，仍需进一步的研究和临床实践来验证和优化免疫治疗的应用。