人工气道管理PPT

人工气道是将导管经上呼吸道或直接插入气管所建立的气体通道。目前常用的人工气道包括气管插管和气管切开。根据插管途径不同,气管插管又可分为经口气管插管和经鼻气管插管。 经气管插管行机械通气是抢救呼吸衰竭最常用的手段。经口气管插管由于患者耐受性差、口腔护理较困难,故仅适用于神志不轻或昏迷患者急救,插管留置时间一般不超过3天。经鼻气管插管因不通过咽后三角区,不刺激吞咽反射,患者较易接受，可在清醒状态下进行，且容易固定,口腔护理方便。 气管管插管前的准备 房间准备:在无ICU的情况下,最好准备单人房间，便于管理、抢救和治疗。室内给予通风，清除表面尘埃。 患者的准备:病情允许应于插管前4h停止进食，取出假牙，男性患者应剃胡须。紧急状态下进行气管插管,取出假牙，清醒患者给予必要的心理护理。 物品准备:ICU应备有气管插管包,包括直接喉镜、各种型号的气管插管、导引钢丝、插管钳、牙垫、石蜡油、纱布、宽胶布、吸痰管、手套、注射器、面罩及人工呼吸器等。另外需准备负压吸引器、中心负压吸引及氧疗设施。每日检查物品是否齐全，固定放置位置。 气管插管过程中的配合 如患者烦躁,应给予适当镇静,必要时可给予肌松剂，约束患者的双上肢 氧气和负压处于被用状态 选择型号合适的气管插管,石蜡油润滑气管插管,气管插管过声门后协助拔出导引钢丝,放置牙垫,固定气管插管。给予导管吸氧或呼吸机辅助呼吸。