危重患者人工气道建立护理PPT

1.鼻:正常通气从鼻孔开始，鼻腔的重要功能是对空气的加温和湿化作用，正常呼吸时鼻腔的阻力约占气道阻力的2/3。鼻中隔的前部和鼻外侧壁有筛前神经支配,鼻中隔后部由鼻腭神经支配。 2.咽:以软腭为界分上部的鼻咽和下部的口咽,鼻咽部阻碍通气道的原因大多是肿大的扁桃体,口咽部梗阻通常是颌舌肌的松弛引起的。喉咽:会厌一声带。 3.喉:喉是由肌肉和韧带共同组成的软骨结构，由9块软骨组成:甲状软骨，环状软骨，会厌软骨，成对的杓状软骨,小角软骨和楔状软骨。声门是成人喉腔部最狭窄的部分，10岁以下儿童，最狭窄的部分是声门下环状软骨水平。成人开放的声门面积可达60-100。 4.气管:气管起于第6颈椎，10-15cm长,在第5胸椎水平分为左右支气管。气管的横断面积超过150。 既往史:应注意患者既往的困难气管插管记录,影响呼吸道的各种先天性综合征如打鼾和睡眠呼吸暂停综合征史。 现病史:呼吸道感染、梗阻、气管偏移、狭窄等。 手术外伤史:是否行气道手术,头颈部放疗史,感染性疾病，外伤，肿瘤和炎症等。 呼吸功能监测是成功抢救呼吸衰竭和防治多脏器功能衰竭的重要环节。 通过呼吸功能监测可了解缺氧和二氧化碳潴留发生机制和严重程度,及时发现患者的病情变化,采取迅速有效的抢救措施。