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查房目的
掌握产后出血的一般护理常规
掌握产后出血的病情变化,及时制定护理计划
了解产后出血的相关知识
产后出血概念:胎儿娩出后24小时内,阴道出血量达到或超过500毫升称产后出血。
本次查房的对象:宫内孕40周第一胎的孕妇
病程记录
患者张晓,女,24岁,主因宫内孕40周,阵发性腹痛伴阴道流水1小时,于2011年8月20日8时入院待产。责任护士向患者介绍主管医生,病区环境,床旁设施的使用和注意事项。开水和饮食供应的有关规定。嘱其自测胎动,左侧卧位。
查体:T36.6℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmhg,胎心140次/分.B超示:宫内单活胎,头位,胎盘成熟度l度。心电图:窦性心律正常心电图。血常规:WBC9.0×109/L,RBC3.9×1012/L,HB12g/L.初步诊断:1.宫内孕40周第一胎头位待产。
产后出血的一般护理
1.为产妇提供安静的环境,保持平卧,吸氧,保暖。
2.产后出血.≥200毫升时则需开放静脉,按医嘱快速输入平衡液。出血≥500毫升或出现休克时应输血以补充同等血容量为原则。
3.出血停止后,应加强营养,进食富含高蛋白,高维生素,含铁量高的食物,纠正贫血,增强体质。
4.保持外阴清洁干净,预防感染。
产后出血的预防保健
加强孕期保健,有出血潜在因素的产妇,提前入院。
临产后避免产妇出现衰竭状态,防止产程延长。产后2小时严密观察产妇的生命体征,宫缩阴道流血情况,会阴伤口情况。
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