产后出血护理查房PPT

因:“停经39+1周无产兆”于3月 26日09:30入院，平时月经规则周期30日，无腹痛无阴道流水未见红，胎动正常，孕1月至5月有恶心、呕吐等早孕反应，否认有射线物质接触及病毒感染史20周自觉胎动，停经14周建卡。共检查7次，胎心，血压在正常范围，，孕中晚期无头昏、眼花、胸闷等不适，无皮肤瘙痒及皮肤黄染，近期胃纳，睡眠可，大小便正常。于03-2710;00在腰硬麻醉下行剖宫产术，术中取出一活婴，体重4.6Kg. 11;00返病房。术后遵医嘱予头孢噻吩钠，益母草，缩宫素抗炎缩宫治疗。11;25产妇主诉胸闷，吸氧后未能缓解。查体P113次/分，BP113/78mmHg,阴道流血300ml伴有凝血块，保留导尿通畅。 既往史:既往体健，否认有心肺肾等疾病，否认药物过敏史及外伤手术史，否认有传染病史及癫痫病史。 个人史:否认有烟酒等不良嗜好，否认有冶游史及疫水接触史，月经16岁5/30月，轻度痛经。 婚姻史:21岁结婚否认近亲婚配。 家族史:父母体检,否认家族遗传性疾病。 护理措施： 一、预防产后出血： 1、做好孕前及孕期的保健工作，孕早期即开始产前检查监护，不宜妊娠者及时在孕早期终止妊娠。 2、对高危产妇做好及早处理的准备工作。 3、第一产程密切观察产妇情况,第二产程重视处理过程，第三产程正确处理胎盘娩出和测出血量，并注意生命体征的观察。 4、失血过多尚未有休克征象者，及早补充血容量。5、早期哺乳。 二、迅速止血，纠正失血性休克及控制感染： 1、产后宫缩乏力者,迅速止血,防止休克、感染。方法:按摩子宫、宫缩剂的使用、宫腔填塞、动脉结扎等。 2、软产道裂伤:及时缝合止血。 3、胎盘因素造成者:取、挤、刮、切。 4、凝血功能障碍:针对不同病因进行护理。 三、心理护理:做好产妇及家属的安慰、解释工作，保持产妇安静，使其与医护人员主动配合，充许家属陪伴，给予产妇关爱,增加安全感;教会产妇一些放松方法，如听音乐等。 四、生活护理:鼓励产妇进营养丰富的食物,多进富含铁的食物，少食多餐，进易消化食物。做好会阴护理,保持会阴清洁。 五、症状观察:产后24小时后,仍应注意观察感染症状。 六、卫生宣教:产褥期禁止性生活及盆浴。 产妇没有出现失血性休克的临床表现，无面色苍白、心慌、出泠汗、头晕、脉细弱及血压下降。 产妇没有感染，体温正常，白细胞数正常、恶露正常，伤口无脓性分泌物。 产妇疲劳减轻，生活能够自理，血红蛋白恢复正常。 产妇生理、心理上的舒适感加强,亲子互动增加。