ICU病人镇痛与药物选择PPT

重症医学工作者应该时刻牢记,我们在抢救生命、治疗疾病的过程中，必须同时注意尽可能减轻病人的痛苦与恐惧感,使病人不感知或者遗忘其在危重阶段的多种痛苦，并不使这些痛苦加重病人的病情或影响其接受治疗。故此,镇痛与镇静应作为ICU内病人的常规治疗。 疼痛是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应(躯体运动性反应和/或内脏植物性反应，常伴随有强烈的情绪色彩）。痛觉可作为机体受到伤害的一种警告，引起机体一系列防御性保护反应。 吗啡减少胃肠蠕动，提高胃肠张力，易引起便秘。治疗量吗啡引起胆道奥狄括约肌痉挛性收缩,可致胆绞痛。阿托品可部分缓解。提高输尿管平滑肌及膀胱括约肌张力，引起尿潴留。可引起支气管收缩,诱发或加重哮喘。间接扩张脑血管而使颅内压升高。抑制免疫系统和HIV蛋白诱导的免疫反应。