气管切开配合与护理PPT

出血的观察与护理： 经常巡视，重点观察病人伤口出血情况,气管切开术后，伤口及套管内有少许血性物是正常的，一旦观察伤口及气管套管内不断地渗血，咯出鲜血，应及时报告医生,随即将病人送手术室，按气管切开术重新打开伤口,结扎出血部位,防止血液流入气管引起窒息。 皮下气肿的观察与护理： 皮下气肿是气管切开术后较常发生的并发症,与气管前软组织分离过多，气管切口外短内长或皮肤切口缝合过紧有关。自气管套管周围逸出的气体可沿切口进入皮下组织间隙，沿皮下组织蔓延，气肿可达头面、胸腹，但一般多限于颈部。临床中注意仔细观察，并做好记录，皮下气肿的范围，有无发展趋势等都要记录清楚。轻度皮下气肿一般24小时内停止发展，35天可自动吸收消退。严重皮下气肿大约要2周左右才自行吸收。护土发现病人出现皮下气种，应及时报告医生,协助病人做胸部透视，排除纵隔气肿,气胸的可能。还要注意随时防止因皮下气肿而发生脱管,当皮下气肿逐渐吸收时，及时调整好管系带,防止因脱管发生窒息。 伤口感染的观察与护理： 伤口感染是气管切开术后最常见的并发症之一，它可引起局部组织的破坏，也可引起大血管溃破出现大出血，甚至还可引起下呼吸道感染而造成病人死亡。术后加强抗感染治疗，经常保持伤口清洁,这是防止伤口感染的主要措施。