骨盆骨折护理常规PPT

骨盆是由骶骨、尾骨及左右髋骨连接而成。上接腰椎下连股骨，联系着躯干和下肢。骨盆对盆腔的脏器（如生殖、泌尿器官及神经、血管等）有保护作用，由于骨盆周围肌肉众多，血液供应丰富，骨折后易愈合。 正常骨盆的性别差异:男性:狭而长，呈漏斗状。女性:宽而短，呈圆桶状。 骨盆常见原因有交通事故、意外摔倒或高处坠落等。年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起。老年人骨盆骨折最常见的原因是摔倒。 Ⅰ型:无损于骨盆环完整性骨折。包括臀前上棘或下棘骨折、骼骨翼骨折、坐骨结节骨折、骶尾骨骨折、一侧耻骨单枝骨折。 Ⅱ型:骨盆环一处断裂的骨折。包括一侧耻骨双枝骨折、耻骨联合分离、一侧骶骼关节附近骨折脱位。 Ⅲ型:骨盆环两处以上断裂的骨折。包括耻骨联合附近两处骨折脱位(耻骨双枝骨折或耻骨联合分离），合并骼骨或骶骨骨折或骼骶关节脱位以及骨盆环多处骨折。 IV型:髋臼骨折。包括髋臼骨折合并股骨头中心型脱位。 骨盆骨折临床分类： 1、血压下降或休克严重的骨盆骨折伴大量出血时，常合并休克。 2、局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑。肢体不对称。 3、骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性4、可合并腹膜后血肿和腹内脏器官损伤，若膀胱和尿道损伤可出现血尿;腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。 骨盆骨折临床表现: 1）患者有严重外伤史，尤其是骨盆受挤压的外伤史。 2 )可合并膀胱、尿道和直肠损伤及骼内外静脉损伤造成大量内出血，会出现血尿、尿道滴血、排尿困难、肛门及会阴流血。 3）可有下肢的感觉和运动障碍。 骨盆骨折诊断要点: 1)呼吸、脉搏、血压和神志，有无休克症状。 2）骨盆挤压或分离试验阳性。 3）下腹、腹股沟及会阴部可有腹膜后血肿及淤血斑。 4）检查会阴和下肢的感觉,反射及肌力，排除腰骶神经损伤。