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气管切开术后应抬高床头30~45度,头部位置不宜过高或过低,给病人翻身时应使其头、颈、躯干处于同一轴线,防止套管旋转角度太大,影响通气而致窒息。
手术初期病人—般取侧卧位,以利于气道内分泌,但要经常更换体位,防止压疮。
吸痰的注意事项:
吸痰动作要轻柔迅速,减少对气管壁的损伤。
吸痰前应深呼吸3-5次,使用呼吸机者,需给予全氧吸入2-3分钟。
吸痰时注意无菌操作,操作前洗手,导管严格消毒,一根导管只用一次。
吸痰时坚持由内向外的原则,先吸气管内分泌物,然后再吸鼻、口腔内分泌物。
每次吸痰时间不宜超过15s。
吸引负压以6.7kpa (50mmHg)为宜禁忌将痰管上下提插。
关心体贴病人,给予精神安慰:患者经气管切开术后不能发音,可采用书面交谈或动作表示,预防病人因急躁而自己将套管拔出,必要时可设法固定双手。
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