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细菌感染引起的累及肾盂、肾间质和肾小管的炎性疾病,是泌尿系统的多发病,常见病,分为急性和慢性两类,女性多见,男女发病率1:10。 临床症状:发热,腰部酸痛,血尿,脓尿,晚期可以出现肾功能不全和高血压,甚至是尿毒症。 细菌感染引起的肾贲、肾间质和肾小管化脓性炎症下尿路感染的重要部分,急性肾盂肾炎多为单一细菌感染两条感染途径: 血源性(下行性)感染:败血症或感染性心内膜炎引起,累及双肾。致病菌为金黄色葡萄球菌。 上行性感染:主要感染途径。下尿路感染引起。致病菌为革兰阴性秤菌。单侧或双侧性病变。 主要致病因素:尿道粘膜损伤、尿路梗阻和膀胱输尿管反流等。 肾脏增大,表面充血,有散在、稍隆起的黄白色脓肿,周围见紫红色充血带。 病灶可弥漫可局限。多个病灶可融合,形成大殡肿。 切面肾髓质内见黄色条纹,并向皮质延伸,可有脓肿形成。 肾盂粘膜充血水肿,表面有脓性渗出物。严重时,肾盂内有脓汁蓄积。 肾肿大,表面充血、有黄白色大小不等脓肿切面肾髓质内见黄色条纹,向皮质延伸;肾盂粘膜充血、出血,表面积脓。
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